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	<div>

		<form class="form-horizontal" action="denuncia">
			<fieldset>
				<legend>Denuncia</legend>
				<s:if test="hasActionErrors()">
					<div class="alert alert-error">
						<s:actionerror />
					</div>
				</s:if>
				<div class="row">
					<div class="span6">
						<div class="well well-small">
							<legend>Vehiculo damnificado:</legend>
							<div class="control-group">
								<label class="control-label" for="inputDominio">Dominio</label>
								<div class="controls">
									<s:textfield id="inputDominio"
										name="siniestro.vehiculoDamnificado.dominio"
										placeholder="Dominio"></s:textfield>
								</div>
							</div>
							<div class="control-group">
								<label class="control-label" for="inputMarca">Marca</label>
								<div class="controls">
									<s:textfield id="inputMarca"
										name="siniestro.vehiculoDamnificado.marca.nombre"
										placeholder="Marca"></s:textfield>
								</div>
							</div>
							<div class="control-group">
								<label class="control-label" for="inputModelo">Modelo</label>
								<div class="controls">
									<s:textfield id="inputModelo"
										name="siniestro.vehiculoDamnificado.modelo"
										placeholder="Modelo"></s:textfield>
								</div>
							</div>
						</div>
					</div>
					<div class="span6">
						<div class="well well-small">
							<legend>Vehiculo denunciado:</legend>
							<div class="control-group">
								<label class="control-label" for="inputDominioDenunciado">Dominio</label>
								<div class="controls">
									<s:textfield id="inputDominioDenunciado"
										name="siniestro.vehiculoDenunciado.dominio"
										placeholder="Dominio"></s:textfield>
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							</div>
							<div class="control-group">
								<label class="control-label" for="inputMarcaDenunciado">Marca</label>
								<div class="controls">
									<s:textfield id="inputMarcaDenunciado"
										name="siniestro.vehiculoDenunciado.marca.nombre"
										placeholder="Marca"></s:textfield>
								</div>
							</div>
							<div class="control-group">
								<label class="control-label" for="inputModeloDenunciado">Modelo</label>
								<div class="controls">
									<s:textfield id="inputModeloDenunciado"
										name="siniestro.vehiculoDenunciado.modelo"
										placeholder="Modelo"></s:textfield>
								</div>
							</div>
						</div>
					</div>
				</div>
				<div class="well well-small">
					<div class="control-group">
						<label class="control-label" for="inputFecha">Fecha</label>
						<div class="controls">

							<div id="datetimepicker4" class="input-append ">
								<input id="inputFecha" name="siniestro.fecha"
									data-format="dd-MM-yyyy" type="text"></input> <span
									class="add-on"> <i data-time-icon="icon-time"
									data-date-icon="icon-calendar"> </i>
								</span>
							</div>
						</div>
					</div>
					<div class="control-group">
						<label class="control-label" for="inputCalle">Calle</label>
						<div class="controls">
							<s:textfield id="inputCalle" name="siniestro.direccion.calle"
								placeholder="Calle"></s:textfield>
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					</div>
					<div class="control-group">
						<label class="control-label" for="inputNumero">Numero</label>
						<div class="controls">
							<s:textfield id="inputNumero" name="siniestro.direccion.numero"
								placeholder="Numero"></s:textfield>
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					</div>
					<div class="control-group">
						<label class="control-label" for="inputLocalidad">Localidad</label>
						<div class="controls">
							<s:textfield id="inputLocalidad"
								name="siniestro.direccion.localidad" placeholder="Localidad"></s:textfield>
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						<label class="control-label" for="inputPartido">Partido</label>
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					<div class="control-group">
						<label class="control-label" for="inputProvincia">Provincia</label>
						<div class="controls">
							<s:textfield id="inputProvincia"
								name="siniestro.direccion.provincia" placeholder="Provincia"></s:textfield>
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					$(function() {
						$('#datetimepicker4').datetimepicker({
							pickTime : false
						});
					});
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				<div class="form-actions">
					<button type="submit" class="btn btn-primary">Aceptar</button>
					<button type="button" class="btn">Cancelar</button>
				</div>
			</fieldset>
		</form>


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